発熱患者の診療又は検査を行う医療機関を「診療・検査医療機関(仮称)」に指定【情報掲示板】情報掲示板

発熱患者の診療又は検査を行う医療機関を「診療・検査医療機関(仮称)」に指定

厚労省 インフルエンザ流行に備えた体制整備に関する事務連絡 発出

2020-09-29

[新型コロナ関連(医科診療所)]

発熱患者の診療又は検査を行う医療機関を「診療・検査医療機関(仮称)」に指定

 9月4日、15日厚労省は、インフルエンザ流行に備えた体制整備に関する複数の事務連絡を都道府県宛に発出した。それによれば、発熱患者等が、帰国者・接触者相談センターを介することなく、かかりつけ医等の地域で身近な医療機関等を相談・受診し、必要に応じて検査を受けられる体制について10月中を目途に整備することを求めている。また「診療・検査医療機関(仮称)」を指定し、速やかに増やすことについて言及している。

発熱患者等の相談窓口の拡充

 事務連絡の冒頭では「発熱等の症状のある患者に対して、季節性インフルエンザとCOVID-19を臨床的に鑑別することは困難」であることに触れ、「地域の実情に応じて、多くの医療機関で発熱患者等を相談・診療・検査できる体制を整備すること」を求めている。

 併せて「一つの医療機関や相談窓口に殺到することないよう、発熱患者等が電話等で相談を行い、看護職員等が適切な医療機関を案内するとともに、家庭内での感染対策や受診にあたっての留意事項などの指導を行える相談体制を整備した医療機関を指定し、速やかに増やすこと」も求めている。

相談窓口を4区分

 事務連絡では「相談から診療・検査までの一連の対応を一つの医療機関で実施可能な体制とすることが望ましい」とし、発熱患者等の相談窓口として「かかりつけ医」、「発熱患者等の相談体制を整備している医療機関」、「診療・検査医療機関(仮称)」を挙げている。

 また、現行の「帰国者・接触者相談センター」のこれまでの役割を解消するとともに、名称を「受診・相談センター(仮称)」に改め、発熱患者等が相談する医療機関に迷った場合の相談先とし体制を維持・確保することとしている。厚労省が想定する相談・受診の流れは(上図)の通り。

「診療・検査医療機関(仮称)」には個人防護具配布、補助金支給

 「診療・検査医療機関(仮称)」とは「既存の帰国者・接触者外来等も含め、発熱患者等の診療又は検査を行う医療機関」であり、県が指定を行う。また指定を行うための要件や施設要件等も具体的に示されている。

 同医療機関に対しては「必要な個人防護具(サージカルマスク、フェイスシールド、長袖ガウン、手袋)が行き渡るよう、国からの配布を行う予定」とし、併せて診療・検査体制確保に要する費用の補助金が支給されることも示されている。

 福島県内では、55医療機関が帰国者・接触者外来(9月9日時点)、164診療所が新型コロナウイルス感染症行政検査の集合契約締結済み(9月8日時点)であることが公表されており、これらの医療機関も「診療・検査医療機関(仮称)」の指定要件等に該当する可能性がある。

土日祝日等の相談窓口を設置

 一方「発熱患者等の相談体制を整備している医療機関」として指定された医療機関のうち「受診・相談センターからの依頼を受けて、センターの代理機能として、地域の発熱患者等の土日祝日や夜間の電話相談業務を行う医療機関」についても指定要件等が具体的に示されており、当該医療機関に対しては100万円を上限として、電話相談業務に要する実費の補助が行われる。

 ただし当該医療機関数については上限があり、受診・相談センター1ヵ所あたり3医療機関までとされている。9月9日現在、福島県内では10の帰国者・接触者相談センターが設置されており、最大30医療機関の指定ができることになる。

駐車場での診療を検討

 事務連絡では医療機関における感染管理にも触れ「医療機関の駐車場において患者が自家用車等に乗った状態で診療・検査を行う」ことや「診察室ではなく駐車場等の医療機関の敷地内で、必要に応じてプレハブや簡易テントを設置した上で、診療・検査を行う」ことを検討するよう求めている。

インフルエンザワクチンの優先的な接種対象者

 厚労省は「今冬のインフルエンザワクチンの優先順位に関する事務連絡も発出している。

 それによれば、▽原則として、予防接種法に基づく定期接種対象者(65歳以上の方等)の方々でインフルエンザワクチンの接種を希望される方は10月1日(木)から(※自治体によってはワクチンの接種開始時期が異なり得る)接種を行い、それ以外の方は、10月26日(月)まで接種をお待ちいただくこと等を国民に呼びかけるとしている。

厚労省のホームページはこちら

次のインフルエザ流行に備えた体制整ついて
https://www.mhlw.go.jp/content/000667888.pdf

次のインフルエザ流行に備 えた体制整(全体像) について
https://www.mhlw.go.jp/content/000672933.pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/000672776.pdf

新型コロナウイルス感染症に対応した医療機関等への更なる支援
https://www.mhlw.go.jp/content/000674171.pdf

令和2年度インフルエザ流行期における発熱外来診療体制確保支援補助金に係る対応について
https://www.mhlw.go.jp/content/000672666.pdf

令和2年度インフルエンザ流行期における発熱外来診療体制確保支援補助金(インフルエンザ流行期に備えた発熱患者の外来診療・検査体制確保事業)の交付について
https://www.mhlw.go.jp/content/000672635.pdf

令和2 年度インフルエンザ流行期における発熱外来診療体制確保支援補助金(インフルエンザ流行期に備えた発熱患者の電話相談体制整備事業)の交付について
https://www.mhlw.go.jp/content/000672637.pdf